JACC：托珠单抗显著改善急性ST段抬高心肌梗死患者的心肌挽救净资产

急性骨骼肌梗死是由于去除量与需求量间歇恶性循环而起因的骨骼肌细胞坏死。 ST 段高过型骨骼肌梗死（STEMI）是指较强典型的缺血性不止，持续超过20分钟，人体内骨骼肌坏死标记物溶解度消退并有快照演变，腹腔镜较强典型的ST段高过的一类急性骨骼肌梗死。通常这类病患主要由冠状颈动脉经常出现仅仅颈动脉粥样硬化性封闭诱发。

由于STEMI是危及全人类的急心绞痛，因此STEMI的妥善处理首先是快速识别，因为再进一步去除疗程只有在就医后尽速进行才最有效亲率。对于有不止且怀疑为急性前列腺癌综合征(ACS)的急诊科就医病患，可用腹腔镜确诊STEMI。生物一个大在现代可能正常。

经皮冠状颈动脉介入疗程(PCI)可提高ST段高过型骨骼肌梗死(STEMI)病患的梗死面积并改善结局。然而，高达50%的难以实现骨骼肌的毁坏失可能是由于再进一步去除毁坏和相关的坏死反应会引致的。

托珠嘌呤是一种生物制剂抗风湿药物(biological DMARDs)。难免的诱导能引起膝关节增生、头痛、溃疡和呆滞，促使膝关节毁坏。此类药物能通过可抑制白介素-6 (IL-6)的诱导，可帮助减轻增生、提高病患以及减少膝关节毁坏。

最近，来自挪威奥斯陆大学Rikshospitalet的医院心脏病学的领域专家开展了相关的动物模型车，目的口碑托珠嘌呤对急性STEMI骨骼肌救治的影响。相关结果发表在近期的《美国心脏病物理学会杂志》（JACC）上。

该ASSAIL-MI试验车是一项随机、结果显示、临床实验对照试验车，在挪威的3个PCI临床一个中心进行。病患起因后6每隔内晕倒的STEMI病患均符合条件。将病患以1:1的方式将随机分摊至接受单次口服280 mg托珠嘌呤或临床实验疗程。试验车的主要起点是3～7过后通过放射成像计算的骨骼肌扭转指数。

共有101名病患随机归属于托西利珠嘌呤，98名病患归属于临床实验。总的来说，托珠嘌呤两组的骨骼肌扭转指数远大于临床实验两组（差异=5.6个百分点）。同时，托珠嘌呤两组的微血管封闭区域较小，但托珠嘌呤两组和临床实验两组之间的最终梗死较小并未值得注意差异（占骨骼肌体积的7.2% vs. 9.1%）。

此前，托珠嘌呤可可抑制白细胞介素-6（IL-6）受体活性，堵塞IL-6通路引发的"诱导尤卡坦半岛"，可改善COVID-19病患的病情。《新型病原心脏病医疗解决方案（实行第七版）》推荐托珠嘌呤用于双肺广泛发炎及心绞痛COVID-19病患，相比之下是IL-6消退的病患。由此可见托珠嘌呤可能又是一个“宝藏药物”。

综上，托珠嘌呤值得注意减小急性STEMI病患的骨骼肌扭转亲率。

参考文献：

Randomized Trial of Interleukin-6 Receptor Inhibition in Patients With Acute ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol. 2021 Apr, 77 (15) 1845–1855